TEM-ESD assistée par jet d'eau avec ERBEJET® 2
- Adénome, rectal, à large base, superficiel
- Carcinome T1 à faible risque
- Jet d’eau haute pression pour l’élévation sans aiguille de la muqueuse
- Réduction du risque de perforation
- Simplification de l’élévation en cas de circonstances anatomiques complexes
- Procédure à sélection de couche
- Réduction du risque de lésion de vaisseaux
- Traitement ciblé et précis des saignements
- Dosage variable du jet d’eau
- Dosage de la puissance de la technologie VIO pour l’incision à faibles saignements et la dissection contrôlée
Etapes de l’intervention chirurgicale
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Élévation au jet d’eau
L’élévation par jet d’eau à haute pression sans aiguille génère un coussin liquide sous-muqueux et soulève la muqueuse porteuse d’une tumeur. Contrairement à la muqueuse saine environnante, l’adénome ne se colore pas en cas d’injection d’une solution de NaCl enrichie de carmin d’indigo. La lésion est ainsi facile à distinguer.
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Incision et dissection
La muqueuse est incisée en respectant une distance de sécurité suffisante par rapport à l’adénome en commençant au plan aboral. Le mode swiftCOAG permet de disséquer la sous-muqueuse de manière optimale. Les vaisseaux sanguins sont très bien dégagés par l’élévation, sont temporairement comprimés et peuvent être coagulés de manière ciblée.
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Ajustage du volume
De la solution peut être réinjectée à tout moment dans le coussin de liquide. La fonction de protection et de dégagement de la zone à traiter est donc maintenue au cours de l’ensemble de la résection.
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Coagulation
Les vaisseaux sanguins sont coagulés au moyen de la fonction swiftCOAG au cours de la résection. Le pathologiste peut procéder à une évaluation histologique optimale de la résection en bloc.
